“上次跟你讲的小县制改革，让你回去考虑一下，医疗系统怎么改，怎么样了？”
“呃……”和所有局长一样，听到改革要在自己头上动刀，都是便秘般的表情。
林方政有些恼火：“你先告诉我，现在朗新医疗队伍什么情况？”
“好。”谭文昌从包里拿出一份材料，准备对着念。
林方政看他这连底数都记不住的样子，更是恼火，但现在不是发火的时候。
谭文昌不紧不慢汇报：“截止到去年底，我县公办的包含医院、医务室、卫生院、保健室、诊所、村卫生室、一共是137个，在编人员1503人，从医人员1876人，其中卫生技术人员1592人，医生523人。”
“没了？”林方政问。
“其他就是床位数据了，跟编制没什么关系。”
林方政有点无语了：“那你跟我解释一下这几个数据什么意思，就告诉我，哪些是吃财政饭的。”
“这些都是。”谭文昌解释道，“吃财政饭的一共是3379人，医疗工作人员是2115人。还有1264人，则是行政管理人员或者辅助人员，还有就是退休返聘的合同管理老医生。”
林方政粗略算了一下：“也就是说，你们在编人员才1500人出头，编外超出125%，这个数字很吓人啊。”
“没办法。”谭文昌摊手道，“医疗上的压力是与日俱增，就这样的数字，仍然是不够用。”
“别跟我诉苦，你们和教育系统是最大的两块，现在看来，你们才是头号吃财政饭大户。当初何勇毅也是一堆苦水，最后我给他下达了指标。你现在给我个数，能削减多少？”
“真没办法削减。”谭文昌态度很强硬，“林书记，不是我不支持改革。但医疗系统跟教育系统真不一样，他们教师队伍可以加一点压力，各学科之间融通性很强，特别是在小学阶段，一个老师兼几门课非常正常。但医疗领域办不到，各科壁垒门槛非常高。骨科医生看不了皮肤科的病，皮肤科医生也完全不懂神经科的报告。再一个，大趋势也不一样啊。现在生育率下降，未来小学幼教阶段只会越来越少，这部分可以大改。但老龄化是越来越高，老年人又是看病的大头，我们医疗系统的压力只会越来越大。如果不是小县制改革，我还打算向您请示，多给我们一点编制呢。现在很多医护没有入编，人心不稳，流动性太高了。非常不利于我们医护队伍的接续培养。”
其实林方政何尝没有思考过这个现实情况呢，医疗和教育系统的现实状况确实不同，甚至说，很多地方是相反的。只是，这么大的一个块头，不改怎么办呢？
“我就不信，一点都不能减？”林方政问。
“真不能减，您要减我们卫健局的公务员，我绝对没有意见。但下面的医疗队伍，绝对不能动。”谭文昌苦口婆心劝道，“林书记，您可能还不太了解，目前医疗队伍的待遇情况。医疗体制一再改革，医院创收空间被压缩太多了，医护人员的待遇也是锐减。每年都有一部分优秀医生被大城市的私立医院给挖走了。但老百姓的高质量看病需求呢，又越来越高。这个时候去削减人员，压力不会减少，只会转移到剩下的人身上。换做是您，您还能更加好好干活吗？”
见林方政被说得沉默了，谭文昌趁热打铁：“医疗是民生之本，小县制改革是好事，我举双手赞成。但也要结合现实情况，盲目改革，造成的后患还真不如不改。”
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